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Adhésion au club - Saison 2019-2020

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Inscription

DOJO DE VALLAURIS

JUDO / JUJITSU - KARATE / SELF DEFENSE KRAV MAGA

FICHE D'INSCRIPTION

AUTORISATION du DROIT à L'IMAGE *

Certifie par la présente à autoriser le DOJO de VALLAURIS:
A capter et à exploiter, à titre gracieux, mon image ou celle de mon enfant, pour des photos ou des films ou mes propos pour le ou les films réalisés dans le cadre sportif, sur tous supports et en tous formats, et à les diffuser dans un cadre strictement non commercial, au sein de l'association du DOJO de VALLAURIS, lors de manifestations, rencontres et festivals, ainsi que sur le site internet de l'association du DOJO de VALLAURIS (et ce pour une durée illimitée). *

Droit à l'image: * :

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AUTORISATION et DECHARGE de RESPONSABILITE *

Je déclare autoriser Mon fils/ Ma fille à pratiquer le JUDO-JUJITSU / KARATE-KRAV MAGA au DOJO de VALLAURIS et décharger ladite association de toutes responsabilités pour le transfert de Mon fils / Ma fille de mon domicile aux divers lieux de rencontres, de compétitions, de stages ou autres que le club serait susceptible d'effectuer, tant en France qu'à l'étranger auquel IL / ELLE participerait.
Par ailleurs, j'autorise les responsables à prendre toutes dispositions qu'ils jugeront nécessaires dans le cas d'un éventuel accident. *

Décharge de responsabilité: * :

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Je déclare autoriser Mon fils/ Ma fille à quitter le dojo seul à la fin de chaque cours et décharge de toute responsabilité l'association du DOJO de VALLAURIS pour tout éventuel accident se produisant après les heures d'entraînement.
Sans cette autorisation, Mon FILS / Ma FILLE devra rester dans l'enceinte du dojo sous la responsabilité des professeurs jusqu'à ce que moi-même ou un membre de ma famille vienne le/la chercher. *

Sortie non-accompagnée du Dojo autorisée: * :

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Le certificat médical et la photo peuvent être fournis soit par téléchargement ci-dessus, soit en main propre.

Possibilité de faire deux cours d'essai avant l'inscription muni d'un certificat médical.

Au-delà de ces deux cours, la cotisation devra être réglée auprès de notre secrétariat (possibilité de régler en plusieurs fois).

Les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans un fichier informatisé par DOJO DE VALLAURIS pour Conformité RGPD. Elles sont conservées pendant 1 an.

Conformément à la loi « informatique et libertés », vous pouvez exercer votre droit d'accès aux données vous concernant et les faire rectifier en contactant : / DOJO DE VALLAURIS Espace Loisirs Francis HUGER AV Henri pourtalet 06220 VALLAURIS

Conformément aux dispositions des articles 38 à 40 de la loi « Informatique et Libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, et aux dispositions des articles 15, 16,17 et 21 du Règlement général européen sur la protection des données (RGPD), vous bénéficiez :

  • du droit de demander au responsable de traitement l’accès à vos données, la rectification, l’effacement ou la portabilité de celles-ci, ainsi que la limitation ou l’opposition au(x) traitement(s) mis en œuvre,
  • du droit de vous opposer, pour des motifs légitimes à ce que vos données fassent l’objet d’un traitement et sans motifs et sans frais, à ce que vos données soient utilisées à des fins de prospection commerciale,
  • vous avez enfin la possibilité d’introduire une réclamation auprès d’une autorité de contrôle comme la CNIL.